{"id":2999,"date":"2026-08-17T00:27:21","date_gmt":"2026-08-17T00:27:21","guid":{"rendered":"https:\/\/esteticaysalud.uy\/blog\/?p=2999"},"modified":"2026-08-16T23:53:16","modified_gmt":"2026-08-16T23:53:16","slug":"dientes-permanentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/esteticaysalud.uy\/blog\/dientes-permanentes\/","title":{"rendered":"Dientes permanentes"},"content":{"rendered":"<div class='booster-block booster-read-block'>\n                <div class=\"twp-read-time time-tx\">\n                \t<i class=\"booster-icon twp-clock\"><\/i> <span>Tiempo de lectura:<\/span>19 Minutos                <\/div>\n\n            <\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se cay\u00f3 un diente de leche y no sale el definitivo: cu\u00e1ndo consultar.<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de que se cae un diente de leche, el definitivo puede aparecer r\u00e1pidamente o tardar varios meses. Esta diferencia no significa necesariamente que exista un problema: la erupci\u00f3n dental no ocurre en una fecha exacta y cada ni\u00f1o presenta su propio ritmo de crecimiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, conviene solicitar una evaluaci\u00f3n cuando el espacio permanece vac\u00edo durante demasiado tiempo, el diente equivalente del lado contrario ya sali\u00f3, la secuencia de recambio parece alterada o todav\u00eda permanece un diente de leche cuando los dem\u00e1s ya fueron reemplazados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las causas pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una variaci\u00f3n normal del desarrollo.<\/li>\n\n\n\n<li>Falta de espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Una direcci\u00f3n de erupci\u00f3n incorrecta.<\/li>\n\n\n\n<li>Un diente de leche retenido.<\/li>\n\n\n\n<li>Anquilosis del diente temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Un golpe ocurrido a\u00f1os antes.<\/li>\n\n\n\n<li>Un diente supernumerario.<\/li>\n\n\n\n<li>Un odontoma o un quiste.<\/li>\n\n\n\n<li>Ausencia cong\u00e9nita del diente permanente.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones generales del crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La \u00fanica manera de determinar qu\u00e9 sucede debajo de la enc\u00eda es mediante una revisi\u00f3n odontol\u00f3gica. En muchos casos alcanza con observar y controlar; en otros, actuar a tiempo puede evitar p\u00e9rdida de espacio, desplazamientos dentales o tratamientos m\u00e1s complejos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">No existe un plazo id\u00e9ntico para todos los dientes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No hay una cantidad universal de d\u00edas o meses dentro de la cual deba aparecer cualquier diente definitivo despu\u00e9s de caer el de leche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tiempo depende de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El tipo de diente.<\/li>\n\n\n\n<li>La edad del ni\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>El grado de formaci\u00f3n de la ra\u00edz.<\/li>\n\n\n\n<li>La posici\u00f3n del diente dentro del hueso.<\/li>\n\n\n\n<li>El espacio disponible.<\/li>\n\n\n\n<li>La secuencia de erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La forma en que se perdi\u00f3 el diente de leche.<\/li>\n\n\n\n<li>Los antecedentes de traumatismos.<\/li>\n\n\n\n<li>El desarrollo general del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por este motivo, afirmar que todos los dientes permanentes deber\u00edan salir dentro de los tres meses puede generar preocupaci\u00f3n innecesaria o, por el contrario, retrasar una consulta importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un espacio sin diente durante algunos meses puede ser compatible con el desarrollo normal. Lo que resulta m\u00e1s orientador es comparar ambos lados de la boca y evaluar si se est\u00e1 respetando la secuencia esperada.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La simetr\u00eda ofrece una se\u00f1al \u00fatil<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los dientes permanentes suelen aparecer de manera aproximadamente sim\u00e9trica. Cuando sale un diente de un lado, normalmente su equivalente del lado contrario emerge dentro de un per\u00edodo relativamente cercano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una diferencia peque\u00f1a puede ser normal. La preocupaci\u00f3n aumenta cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un incisivo superior sali\u00f3 hace m\u00e1s de seis meses y el del otro lado no aparece.<\/li>\n\n\n\n<li>Los incisivos inferiores salieron hace m\u00e1s de un a\u00f1o, pero los superiores contin\u00faan sin emerger.<\/li>\n\n\n\n<li>Se altera claramente el orden habitual de erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Un solo diente queda retrasado mientras los dem\u00e1s avanzan normalmente.<\/li>\n\n\n\n<li>El espacio comienza a cerrarse.<\/li>\n\n\n\n<li>El diente aparece lejos de su posici\u00f3n esperada.<\/li>\n\n\n\n<li>La enc\u00eda permanece abultada durante mucho tiempo sin cambios.<\/li>\n\n\n\n<li>El diente de leche no se mueve cuando el equivalente del otro lado ya fue reemplazado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La regla de los seis meses se utiliza especialmente como se\u00f1al de evaluaci\u00f3n para los incisivos centrales superiores. No deber\u00eda aplicarse de forma autom\u00e1tica a todos los dientes sin considerar su cronolog\u00eda y desarrollo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A qu\u00e9 edad suelen salir los dientes permanentes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las edades de erupci\u00f3n son orientativas. Un ni\u00f1o sano puede adelantarse o retrasarse respecto de estos intervalos sin que exista una enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De manera aproximada:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Primeros molares permanentes: entre los 5 a\u00f1os y medio y los 7 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos centrales inferiores: entre los 6 y 7 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos centrales superiores: entre los 7 y 8 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos laterales inferiores: entre los 7 y 8 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos laterales superiores: entre los 8 y 9 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Caninos inferiores: entre los 9 y 11 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Primeros premolares: entre los 10 y 12 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Segundos premolares: entre los 10 y 13 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Caninos superiores: entre los 11 y 12 a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Segundos molares permanentes: entre los 12 y 14 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estos rangos no deben interpretarse como fechas l\u00edmite r\u00edgidas. El odont\u00f3logo tambi\u00e9n observa la edad dental, que no siempre coincide exactamente con la edad cronol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formaci\u00f3n del diente, la longitud de la ra\u00edz y la maduraci\u00f3n \u00f3sea pueden explicar por qu\u00e9 dos ni\u00f1os de la misma edad presentan etapas de recambio diferentes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los primeros molares definitivos no reemplazan dientes de leche<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alrededor de los seis a\u00f1os suelen aparecer los primeros molares permanentes detr\u00e1s de los \u00faltimos molares de leche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como no provocan la ca\u00edda de ning\u00fan diente temporal, pueden pasar inadvertidos o confundirse con dientes que luego ser\u00e1n reemplazados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto representa un riesgo porque:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permanecer\u00e1n durante toda la vida.<\/li>\n\n\n\n<li>Presentan surcos donde puede acumularse placa.<\/li>\n\n\n\n<li>El ni\u00f1o puede no cepillar correctamente una zona tan posterior.<\/li>\n\n\n\n<li>Pueden desarrollar caries poco tiempo despu\u00e9s de salir.<\/li>\n\n\n\n<li>A veces se cree err\u00f3neamente que \u201ctodav\u00eda son de leche\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conviene revisar la parte posterior de la boca durante esta etapa y consultar por la aplicaci\u00f3n de selladores cuando exista indicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo ocurre el recambio dental<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debajo de la mayor\u00eda de los dientes de leche se desarrolla un sucesor permanente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A medida que el permanente avanza, las ra\u00edces del diente temporal suelen reabsorberse. El diente de leche pierde soporte, comienza a moverse y finalmente se desprende.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s, el permanente contin\u00faa su recorrido a trav\u00e9s del hueso y la enc\u00eda hasta alcanzar la boca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque ambos procesos est\u00e1n relacionados, la ca\u00edda del diente temporal y la aparici\u00f3n del definitivo no siempre ocurren de manera inmediata. El diente de leche puede caer antes de que el permanente se encuentre cerca de la superficie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n puede suceder que el definitivo aparezca por detr\u00e1s o por delante mientras el temporal todav\u00eda contin\u00faa en su lugar. Esto se observa con frecuencia en los incisivos inferiores y no siempre representa una urgencia, pero necesita control si el diente de leche no comienza a aflojarse.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Falta de espacio en la arcada<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los dientes permanentes son m\u00e1s grandes que los temporales. Durante el recambio, la mand\u00edbula y el maxilar todav\u00eda est\u00e1n creciendo y puede no existir espacio suficiente para que cada pieza alcance una posici\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunas se\u00f1ales de falta de espacio son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dientes superpuestos.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos rotados.<\/li>\n\n\n\n<li>Erupci\u00f3n hacia el paladar o la lengua.<\/li>\n\n\n\n<li>Caninos que no aparecen.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida visible del espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Dientes vecinos inclinados hacia el hueco.<\/li>\n\n\n\n<li>Diferencia entre el tama\u00f1o de los dientes y la arcada.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones en la mordida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La falta de espacio puede retrasar o desviar la erupci\u00f3n, pero no significa que todos los ni\u00f1os necesiten ensanchar el maxilar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento depende de si existe:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Api\u00f1amiento dental.<\/li>\n\n\n\n<li>Un maxilar realmente estrecho.<\/li>\n\n\n\n<li>Mordida cruzada.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de espacio por una extracci\u00f3n temprana.<\/li>\n\n\n\n<li>Una posici\u00f3n anormal del diente.<\/li>\n\n\n\n<li>Una discrepancia entre el crecimiento de ambos maxilares.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ortodoncia interceptiva puede ser \u00fatil en casos seleccionados, pero debe indicarse despu\u00e9s de un diagn\u00f3stico completo. No todo retraso se resuelve con expansi\u00f3n y no todo api\u00f1amiento necesita tratamiento inmediato.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">P\u00e9rdida prematura del diente de leche<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un diente temporal puede perderse antes de tiempo por:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caries extensa.<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Traumatismo.<\/li>\n\n\n\n<li>Fractura.<\/li>\n\n\n\n<li>Reabsorci\u00f3n anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Extracci\u00f3n necesaria.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad periodontal poco frecuente en ni\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando la p\u00e9rdida ocurre mucho antes de la erupci\u00f3n del sucesor, los dientes vecinos pueden desplazarse y ocupar parte del espacio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El riesgo var\u00eda seg\u00fan:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El diente perdido.<\/li>\n\n\n\n<li>La edad.<\/li>\n\n\n\n<li>El tiempo que falta para la erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La cantidad de espacio disponible.<\/li>\n\n\n\n<li>El nivel de api\u00f1amiento.<\/li>\n\n\n\n<li>La etapa de formaci\u00f3n del diente definitivo.<\/li>\n\n\n\n<li>La mordida del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En determinadas situaciones puede indicarse un mantenedor de espacio. Este aparato no hace que el diente permanente salga m\u00e1s r\u00e1pido; su objetivo es evitar que los dientes vecinos invadan el lugar necesario.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los mantenedores tampoco se colocan autom\u00e1ticamente despu\u00e9s de cada p\u00e9rdida. Necesitan controles porque pueden romperse, despegarse, acumular placa o interferir con el recambio si permanecen m\u00e1s tiempo del necesario.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cuando el diente de leche no se cae<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un diente temporal que permanece m\u00e1s all\u00e1 del momento esperado se denomina diente de leche retenido o persistente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede continuar en la boca porque:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El permanente todav\u00eda no est\u00e1 preparado para salir.<\/li>\n\n\n\n<li>El sucesor se encuentra desviado.<\/li>\n\n\n\n<li>No existe un diente permanente debajo.<\/li>\n\n\n\n<li>La ra\u00edz temporal no se reabsorbi\u00f3 correctamente.<\/li>\n\n\n\n<li>El diente est\u00e1 anquilosado.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe una obstrucci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>El permanente est\u00e1 impactado.<\/li>\n\n\n\n<li>Falta espacio.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No conviene extraerlo \u00fanicamente por la edad. Si el sucesor est\u00e1 ausente, ese diente de leche podr\u00eda conservarse durante a\u00f1os y cumplir una funci\u00f3n importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de decidir una extracci\u00f3n es necesario conocer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si existe el sucesor permanente.<\/li>\n\n\n\n<li>Su posici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La cantidad de ra\u00edz del diente temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>El estado de la corona.<\/li>\n\n\n\n<li>La presencia de caries o infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>El espacio disponible.<\/li>\n\n\n\n<li>El plan ortod\u00f3ncico futuro.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Extraer sin esta informaci\u00f3n podr\u00eda producir un espacio dif\u00edcil de mantener o eliminar un diente que todav\u00eda era \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 es la anquilosis de un diente temporal<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La anquilosis ocurre cuando la ra\u00edz se fusiona directamente con el hueso y pierde parte o la totalidad de su ligamento periodontal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diente queda inm\u00f3vil y no acompa\u00f1a el crecimiento vertical de los dientes vecinos. Por eso puede parecer que se est\u00e1 hundiendo, aunque en realidad permanece en el mismo nivel mientras la mand\u00edbula contin\u00faa desarroll\u00e1ndose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede sospecharse cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El diente est\u00e1 m\u00e1s bajo que los vecinos.<\/li>\n\n\n\n<li>No presenta movilidad.<\/li>\n\n\n\n<li>Produce un sonido diferente al golpearlo suavemente durante el examen.<\/li>\n\n\n\n<li>Los dientes contiguos comienzan a inclinarse.<\/li>\n\n\n\n<li>La mordida cambia.<\/li>\n\n\n\n<li>Se retiene durante demasiado tiempo.<\/li>\n\n\n\n<li>El permanente modifica su recorrido.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los molares de leche son los m\u00e1s afectados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un molar temporal levemente anquilosado puede controlarse si no est\u00e1 generando problemas. La extracci\u00f3n puede indicarse cuando altera la erupci\u00f3n del sucesor, provoca p\u00e9rdida de espacio o desarrolla una diferencia vertical importante.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El diente permanente puede estar desviado<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un diente ect\u00f3pico sigue un recorrido diferente del esperado. Puede dirigirse hacia:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El paladar.<\/li>\n\n\n\n<li>La lengua.<\/li>\n\n\n\n<li>El labio.<\/li>\n\n\n\n<li>Una ra\u00edz vecina.<\/li>\n\n\n\n<li>Otro diente.<\/li>\n\n\n\n<li>Una zona sin espacio suficiente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La desviaci\u00f3n puede relacionarse con:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Api\u00f1amiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Posici\u00f3n inicial anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Dientes supernumerarios.<\/li>\n\n\n\n<li>Traumatismos.<\/li>\n\n\n\n<li>Quistes.<\/li>\n\n\n\n<li>Diferencias en el tama\u00f1o de los dientes.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida prematura de una pieza temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones del crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunos dientes ect\u00f3picos consiguen corregir parcialmente su trayectoria. Otros quedan impactados o da\u00f1an estructuras pr\u00f3ximas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico temprano permite valorar si corresponde esperar, crear espacio, retirar un obst\u00e1culo o guiar el diente mediante ortodoncia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los dientes supernumerarios pueden bloquear la erupci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un diente supernumerario es una pieza adicional a la cantidad habitual.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando aparece entre los incisivos centrales superiores recibe con frecuencia el nombre de mesiodens. Puede estar completamente oculto y descubrirse solamente mediante una radiograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se deber\u00eda sospechar su presencia cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un incisivo superior no aparece.<\/li>\n\n\n\n<li>La erupci\u00f3n es claramente asim\u00e9trica.<\/li>\n\n\n\n<li>Un diente temporal permanece retenido.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe un espacio extra\u00f1o entre los incisivos.<\/li>\n\n\n\n<li>La l\u00ednea media dental est\u00e1 desviada.<\/li>\n\n\n\n<li>El permanente emerge en una posici\u00f3n anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Hay antecedentes familiares de dientes adicionales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No todos los dientes supernumerarios necesitan retirarse inmediatamente. La decisi\u00f3n depende de su forma, orientaci\u00f3n, profundidad, relaci\u00f3n con las ra\u00edces y efecto sobre los dientes normales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando est\u00e1 bloqueando un incisivo, la eliminaci\u00f3n del obst\u00e1culo puede permitir que el permanente erupcione espont\u00e1neamente. Si esto no sucede y existe espacio suficiente, posteriormente podr\u00edan ser necesarias una exposici\u00f3n quir\u00fargica y tracci\u00f3n ortod\u00f3ncica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Odontomas, quistes y otras obstrucciones<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un odontoma es una alteraci\u00f3n benigna del desarrollo de los tejidos dentales. Puede formar una masa calcificada o peque\u00f1as estructuras similares a dientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchas veces no produce dolor y se descubre porque un diente permanente no aparece.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n pueden interferir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quistes dent\u00edgeros.<\/li>\n\n\n\n<li>Restos radiculares.<\/li>\n\n\n\n<li>Lesiones derivadas de infecciones.<\/li>\n\n\n\n<li>Tejido cicatricial.<\/li>\n\n\n\n<li>Hueso excesivamente denso.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones poco frecuentes del desarrollo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un retraso no significa autom\u00e1ticamente que exista un tumor o un quiste. Estas causas son mucho menos frecuentes que las variaciones normales, la falta de espacio o los problemas de trayectoria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, deben descartarse cuando la demora es marcada, existe asimetr\u00eda, aparece una deformaci\u00f3n localizada o la radiograf\u00eda muestra una obstrucci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El diente permanente puede no haberse formado<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La agenesia dental es la ausencia cong\u00e9nita de uno o m\u00e1s dientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Excluyendo las muelas de juicio, afecta con mayor frecuencia a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Segundos premolares inferiores.<\/li>\n\n\n\n<li>Incisivos laterales superiores.<\/li>\n\n\n\n<li>Segundos premolares superiores.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede sospecharse cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un diente de leche permanece durante muchos a\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe el mismo antecedente en familiares.<\/li>\n\n\n\n<li>Faltan dientes en ambos lados.<\/li>\n\n\n\n<li>El temporal no muestra la reabsorci\u00f3n esperada.<\/li>\n\n\n\n<li>La secuencia de erupci\u00f3n es asim\u00e9trica.<\/li>\n\n\n\n<li>Otros dientes tienen tama\u00f1o o forma at\u00edpicos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La confirmaci\u00f3n se realiza mediante radiograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento no siempre consiste en extraer el diente de leche. Las alternativas pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conservarlo mientras se mantenga saludable.<\/li>\n\n\n\n<li>Restaurarlo si est\u00e1 desgastado.<\/li>\n\n\n\n<li>Cerrar el espacio mediante ortodoncia.<\/li>\n\n\n\n<li>Mantener o abrir espacio para una futura pr\u00f3tesis.<\/li>\n\n\n\n<li>Remodelar otros dientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Planificar una rehabilitaci\u00f3n al finalizar el crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La decisi\u00f3n depende de la mordida, el perfil, el espacio, el estado del temporal, la edad y el desarrollo \u00f3seo. Los implantes generalmente se consideran despu\u00e9s de completar el crecimiento, no durante la infancia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los golpes en los dientes de leche pueden afectar a los definitivos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las ra\u00edces de los dientes temporales se encuentran muy cerca de los dientes permanentes en formaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un golpe durante los primeros a\u00f1os de vida puede ocasionar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cambio en la direcci\u00f3n de erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Deformaci\u00f3n de la corona o la ra\u00edz.<\/li>\n\n\n\n<li>Manchas o defectos en el esmalte.<\/li>\n\n\n\n<li>Interrupci\u00f3n del desarrollo radicular.<\/li>\n\n\n\n<li>Erupci\u00f3n tard\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Impactaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraci\u00f3n en la posici\u00f3n del germen permanente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los efectos pueden descubrirse a\u00f1os despu\u00e9s, cuando comienza el recambio. Por eso es importante informar al odont\u00f3logo sobre golpes antiguos, aunque el diente de leche haya parecido recuperarse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No todos los traumatismos producen secuelas. El riesgo depende de la edad, la intensidad, la direcci\u00f3n del golpe y la etapa de formaci\u00f3n del permanente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Una enc\u00eda gruesa puede impedir que salga el diente?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La enc\u00eda puede verse elevada, blanquecina, rojiza o ligeramente azulada cuando un diente se aproxima a la superficie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ocasiones aparece un quiste o hematoma de erupci\u00f3n: una peque\u00f1a acumulaci\u00f3n de l\u00edquido o sangre sobre la corona del diente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchas de estas lesiones se abren espont\u00e1neamente cuando el diente emerge. No deber\u00edan perforarse, cortarse ni apretarse en casa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La intervenci\u00f3n profesional puede considerarse cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El diente no consigue atravesar el tejido.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe dolor persistente.<\/li>\n\n\n\n<li>La lesi\u00f3n aumenta de tama\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>Interfiere con la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Aparece sangrado recurrente.<\/li>\n\n\n\n<li>Hay signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La situaci\u00f3n no evoluciona como se esperaba.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una enc\u00eda aparentemente gruesa no deber\u00eda asumirse como la causa sin comprobar antes la posici\u00f3n del diente y la existencia de espacio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cuando se retrasan varios dientes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El retraso aislado de una sola pieza suele orientar hacia una causa local.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando numerosos dientes presentan una erupci\u00f3n lenta o existe un retraso generalizado, el profesional puede considerar factores como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patr\u00f3n familiar de maduraci\u00f3n tard\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Desarrollo \u00f3seo m\u00e1s lento.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones de la tiroides.<\/li>\n\n\n\n<li>Trastornos hormonales.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades metab\u00f3licas.<\/li>\n\n\n\n<li>Deficiencias nutricionales importantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades cr\u00f3nicas.<\/li>\n\n\n\n<li>Determinados s\u00edndromes gen\u00e9ticos.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones del desarrollo de huesos y dientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Algunos medicamentos o tratamientos m\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto no significa que un ni\u00f1o al que le tardan los dientes tenga necesariamente una enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n m\u00e9dica adquiere mayor importancia cuando el retraso dental se acompa\u00f1a de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crecimiento lento.<\/li>\n\n\n\n<li>Baja estatura sin explicaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Retraso en otros cambios del desarrollo.<\/li>\n\n\n\n<li>Cansancio persistente.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones del cabello, las u\u00f1as o la piel.<\/li>\n\n\n\n<li>Problemas \u00f3seos.<\/li>\n\n\n\n<li>Numerosos dientes ausentes o impactados.<\/li>\n\n\n\n<li>Antecedentes familiares relevantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No conviene administrar calcio, vitamina D u otros suplementos con el objetivo de acelerar la erupci\u00f3n sin confirmar previamente una deficiencia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo se estudia un diente que no aparece<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n comienza con una historia cl\u00ednica y un examen de la boca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El odont\u00f3logo puede revisar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La edad y la secuencia de recambio.<\/li>\n\n\n\n<li>El espacio disponible.<\/li>\n\n\n\n<li>La movilidad del diente temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>El desarrollo de ambos lados.<\/li>\n\n\n\n<li>La presencia de abultamientos.<\/li>\n\n\n\n<li>La posici\u00f3n de los dientes vecinos.<\/li>\n\n\n\n<li>La mordida.<\/li>\n\n\n\n<li>Los antecedentes de caries, infecci\u00f3n o traumatismos.<\/li>\n\n\n\n<li>El crecimiento general.<\/li>\n\n\n\n<li>Los antecedentes familiares.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan el caso, puede solicitarse una radiograf\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Periapical, para observar una zona concreta con detalle.<\/li>\n\n\n\n<li>Oclusal, para localizar dientes anteriores.<\/li>\n\n\n\n<li>Panor\u00e1mica, para revisar el desarrollo general y la posici\u00f3n de varias piezas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tomograf\u00eda de haz c\u00f3nico ofrece informaci\u00f3n tridimensional, pero no debe utilizarse de forma rutinaria en todos los ni\u00f1os. Puede indicarse cuando las radiograf\u00edas convencionales no permiten localizar adecuadamente un diente, existe riesgo para estructuras cercanas o se necesita planificar una intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La elecci\u00f3n debe considerar la informaci\u00f3n necesaria y mantener la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n tan baja como sea razonablemente posible.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede mostrar la radiograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La imagen permite determinar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si el diente permanente existe.<\/li>\n\n\n\n<li>Cu\u00e1nto se ha desarrollado.<\/li>\n\n\n\n<li>La longitud de su ra\u00edz.<\/li>\n\n\n\n<li>La direcci\u00f3n de erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La distancia hasta la enc\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Si existe suficiente espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Si el diente est\u00e1 impactado.<\/li>\n\n\n\n<li>Si hay una pieza supernumeraria.<\/li>\n\n\n\n<li>Si existe un odontoma o un quiste.<\/li>\n\n\n\n<li>El estado de las ra\u00edces temporales.<\/li>\n\n\n\n<li>La relaci\u00f3n con los dientes vecinos.<\/li>\n\n\n\n<li>Si una infecci\u00f3n temporal afect\u00f3 la zona.<\/li>\n\n\n\n<li>Si hay reabsorci\u00f3n de ra\u00edces cercanas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La presencia del diente en la radiograf\u00eda no garantiza que salga por s\u00ed solo. Tambi\u00e9n deben valorarse la posici\u00f3n, el espacio, la etapa de desarrollo y los posibles obst\u00e1culos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Esperar tambi\u00e9n puede ser un tratamiento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando el diente est\u00e1 bien orientado, contin\u00faa desarroll\u00e1ndose y dispone de espacio, el mejor abordaje puede ser observar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vigilancia puede incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Revisiones cl\u00ednicas peri\u00f3dicas.<\/li>\n\n\n\n<li>Comparaci\u00f3n con el lado opuesto.<\/li>\n\n\n\n<li>Control del espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Registro fotogr\u00e1fico.<\/li>\n\n\n\n<li>Radiograf\u00edas solamente cuando est\u00e9n justificadas.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n de cambios en la trayectoria.<\/li>\n\n\n\n<li>Control del diente temporal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esperar no significa ignorar el problema. Es una decisi\u00f3n cl\u00ednica basada en la posibilidad de erupci\u00f3n espont\u00e1nea y acompa\u00f1ada por controles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El intervalo entre revisiones depende de la edad, el tipo de diente y los hallazgos. No es necesario repetir radiograf\u00edas con una frecuencia fija si no cambiar\u00e1n la conducta.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cu\u00e1ndo puede ser necesario extraer el diente de leche<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La extracci\u00f3n puede considerarse si el temporal:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bloquea el recorrido del permanente.<\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00e1 retenido y el sucesor intenta salir en otra posici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenta caries que no puede restaurarse.<\/li>\n\n\n\n<li>Tiene infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00e1 anquilosado y altera el crecimiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Provoca p\u00e9rdida de espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Interfiere con un tratamiento ortod\u00f3ncico planificado.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenta una ra\u00edz que no se reabsorbe adecuadamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No deber\u00eda realizarse en casa ni decidirse solamente porque el diente \u201clleva mucho tiempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de extraerlo es importante confirmar qu\u00e9 se encuentra debajo. Si el permanente no existe, conservar el temporal podr\u00eda ser la mejor alternativa.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crear espacio no siempre significa usar ortodoncia completa<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si el diente no tiene lugar para salir, el odontopediatra u ortodoncista puede valorar diferentes medidas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vigilar el crecimiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Recuperar espacio perdido.<\/li>\n\n\n\n<li>Mantener el espacio existente.<\/li>\n\n\n\n<li>Corregir una mordida cruzada.<\/li>\n\n\n\n<li>Expandir el maxilar cuando exista una indicaci\u00f3n esquel\u00e9tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Alinear parcialmente los dientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Extraer una pieza temporal espec\u00edfica.<\/li>\n\n\n\n<li>Coordinar el tratamiento con la futura ortodoncia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La opci\u00f3n depende de la causa. Colocar un aparato sin conocer la posici\u00f3n del permanente puede no resolver el retraso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n es importante evitar extracciones seriadas o intervenciones irreversibles sin un an\u00e1lisis completo del crecimiento y del espacio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Exposici\u00f3n quir\u00fargica y tracci\u00f3n ortod\u00f3ncica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando un diente no puede salir espont\u00e1neamente, puede ser necesario exponer una parte de la corona mediante una peque\u00f1a intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En algunos casos se coloca un aditamento ortod\u00f3ncico para guiarlo gradualmente hasta la arcada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este procedimiento puede considerarse cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se elimin\u00f3 el obst\u00e1culo y el diente no avanza.<\/li>\n\n\n\n<li>La posici\u00f3n permite conservarlo.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe o puede crearse espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>La ra\u00edz y los dientes vecinos pueden protegerse.<\/li>\n\n\n\n<li>El ni\u00f1o puede mantener una higiene adecuada.<\/li>\n\n\n\n<li>Los beneficios superan los riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tiempo de tratamiento var\u00eda seg\u00fan la profundidad, la inclinaci\u00f3n, la forma de la ra\u00edz y el espacio disponible.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los posibles riesgos incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Falta de movimiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1o en dientes vecinos.<\/li>\n\n\n\n<li>Reabsorci\u00f3n radicular.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraciones de la enc\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de hueso.<\/li>\n\n\n\n<li>Necesidad de nuevas intervenciones.<\/li>\n\n\n\n<li>Anquilosis.<\/li>\n\n\n\n<li>Resultado est\u00e9tico diferente al diente del otro lado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La planificaci\u00f3n suele requerir coordinaci\u00f3n entre odontopediatr\u00eda, ortodoncia y cirug\u00eda oral.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La falla primaria de erupci\u00f3n es poco frecuente<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existe una alteraci\u00f3n rara llamada falla primaria de erupci\u00f3n. En ella, uno o varios dientes permanentes no emergen correctamente pese a que no existe una barrera f\u00edsica evidente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Suele afectar dientes posteriores y puede producir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mordida abierta posterior.<\/li>\n\n\n\n<li>Varios dientes bajos o sin erupcionar.<\/li>\n\n\n\n<li>Afectaci\u00f3n de m\u00e1s de un cuadrante.<\/li>\n\n\n\n<li>Historia familiar.<\/li>\n\n\n\n<li>Ausencia de respuesta al movimiento ortod\u00f3ncico habitual.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante diferenciarla de la anquilosis y de una obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica. Aplicar fuerza ortod\u00f3ncica sin un diagn\u00f3stico adecuado puede empeorar el problema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un \u00fanico incisivo retrasado no deber\u00eda interpretarse autom\u00e1ticamente como una falla primaria de erupci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 no conviene hacer en casa<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No es recomendable:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cortar o pinchar la enc\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Intentar extraer un diente con objetos o hilos.<\/li>\n\n\n\n<li>Moverlo con fuerza repetidamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Presionar el abultamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Aplicar sustancias irritantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizar medicamentos t\u00f3picos sin indicaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Dar suplementos para acelerar la erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Esperar a\u00f1os sin una revisi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Comparar \u00fanicamente con otros ni\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Asumir que el diente no existe.<\/li>\n\n\n\n<li>Iniciar ortodoncia sin un estudio adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas acciones pueden provocar heridas, infecci\u00f3n, sangrado o da\u00f1o sobre el diente que se est\u00e1 formando.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se\u00f1ales que requieren una consulta prioritaria<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conviene pedir una revisi\u00f3n sin continuar esperando cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El diente equivalente del otro lado sali\u00f3 hace varios meses.<\/li>\n\n\n\n<li>La secuencia de erupci\u00f3n est\u00e1 claramente alterada.<\/li>\n\n\n\n<li>El espacio comienza a cerrarse.<\/li>\n\n\n\n<li>El diente definitivo aparece en una posici\u00f3n anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>El temporal no se mueve y est\u00e1 m\u00e1s bajo que los vecinos.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe un antecedente de golpe.<\/li>\n\n\n\n<li>El ni\u00f1o tuvo una infecci\u00f3n importante en el diente de leche.<\/li>\n\n\n\n<li>Hay varios dientes retrasados.<\/li>\n\n\n\n<li>La enc\u00eda permanece abultada sin evoluci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Se observa un diente adicional.<\/li>\n\n\n\n<li>El ni\u00f1o ya super\u00f3 ampliamente la edad habitual de erupci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La demora genera alteraciones al hablar, comer o cerrar la boca.<\/li>\n\n\n\n<li>Existe preocupaci\u00f3n por el aspecto y afecta emocionalmente al ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La consulta es m\u00e1s urgente si aparecen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor intenso.<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n que aumenta.<\/li>\n\n\n\n<li>Pus.<\/li>\n\n\n\n<li>Fiebre.<\/li>\n\n\n\n<li>Sangrado persistente.<\/li>\n\n\n\n<li>Mal olor localizado.<\/li>\n\n\n\n<li>Inflamaci\u00f3n de la cara.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para abrir la boca.<\/li>\n\n\n\n<li>Problemas para tragar o respirar.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas manifestaciones no corresponden a una simple erupci\u00f3n tard\u00eda y necesitan atenci\u00f3n profesional.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La demora no siempre termina en ortodoncia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependiendo del diagn\u00f3stico, el tratamiento puede consistir solamente en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esperar.<\/li>\n\n\n\n<li>Controlar.<\/li>\n\n\n\n<li>Mantener el espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratar una caries.<\/li>\n\n\n\n<li>Eliminar una infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Extraer un temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Retirar un obst\u00e1culo.<\/li>\n\n\n\n<li>Conservar un diente de leche.<\/li>\n\n\n\n<li>Crear espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Guiar el permanente.<\/li>\n\n\n\n<li>Planificar una rehabilitaci\u00f3n futura.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ortodoncia es una herramienta posible, pero no la respuesta autom\u00e1tica para todos los casos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo no consiste \u00fanicamente en hacer aparecer el diente. Tambi\u00e9n se busca proteger sus ra\u00edces, conservar el hueso, mantener una enc\u00eda saludable y conseguir una mordida funcional.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 informaci\u00f3n llevar a la consulta<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede resultar \u00fatil recordar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cu\u00e1ndo se cay\u00f3 el diente de leche.<\/li>\n\n\n\n<li>Si se desprendi\u00f3 solo o fue extra\u00eddo.<\/li>\n\n\n\n<li>Si tuvo caries o infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Si el ni\u00f1o sufri\u00f3 alg\u00fan golpe.<\/li>\n\n\n\n<li>Cu\u00e1ndo sali\u00f3 el diente del lado contrario.<\/li>\n\n\n\n<li>Si otros familiares presentan dientes ausentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Si el espacio cambi\u00f3 de tama\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>Si hubo dolor, hinchaz\u00f3n o cambio de color.<\/li>\n\n\n\n<li>Si existen estudios odontol\u00f3gicos anteriores.<\/li>\n\n\n\n<li>Qu\u00e9 medicamentos utiliza el ni\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li>Si presenta alguna enfermedad o alteraci\u00f3n del crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fotograf\u00edas tomadas en diferentes momentos tambi\u00e9n pueden mostrar si existe progreso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un retraso debe interpretarse dentro del desarrollo completo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Que un diente permanente tarde en salir no significa necesariamente que est\u00e9 perdido o que sea obligatorio operarlo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos retrasos corresponden a variaciones normales. Otros se explican por falta de espacio, una pieza temporal persistente o una trayectoria desviada que puede manejarse de forma relativamente sencilla cuando se detecta temprano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La edad orienta, pero no alcanza para decidir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las se\u00f1ales m\u00e1s importantes son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Asimetr\u00eda marcada.<\/li>\n\n\n\n<li>Alteraci\u00f3n de la secuencia.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de espacio.<\/li>\n\n\n\n<li>Retenci\u00f3n prolongada del temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Antecedentes de traumatismo.<\/li>\n\n\n\n<li>Posici\u00f3n anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Retraso de varios dientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor o inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una revisi\u00f3n cl\u00ednica y, cuando est\u00e9 indicada, una radiograf\u00eda permiten saber si conviene esperar o intervenir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No es necesario alarmarse por cada mes de diferencia, pero tampoco conviene dejar pasar a\u00f1os confiando en que el diente aparecer\u00e1.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el recambio dental, el momento adecuado para evaluar puede marcar la diferencia entre una simple vigilancia y un tratamiento mucho m\u00e1s complejo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se cay\u00f3 un diente de leche y no sale el definitivo: cu\u00e1ndo consultar. Despu\u00e9s de que se cae un diente de leche, el definitivo puede aparecer r\u00e1pidamente o tardar varios meses. 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